「我有糖尿病，很多醫師都不願意幫我植牙……」這是陳博士經常聽到糖尿病患者說的一句話。

血糖控制不易、傷口癒合能力較差，讓不少牙醫師對糖尿病患者植牙有所顧慮。可是，糖尿病患者原本就必須控制飲食。如今又因為缺牙，很多東西不能吃、咬不動，連基本的營養攝取都受到影響。久而久之，不只是吃東西成了困擾，連心情與生活品質也跟著受到影響。

「糖尿患者能不能補蛀牙？」陳博士問台下來上課的牙醫師。台下幾乎異口同聲：「可以。」
陳博士接著問：「如果把植牙變得跟補蛀牙一樣簡單，快速、不出血、微創，幾乎沒有傷口，糖尿病患能不能植牙？」台下一片沉默。回答「可以」，好像違反傳統觀念。回答「不可以」，卻又好像不是正確答案。這正是許多糖尿病患者面臨的困境。 

傳統植牙需要翻瓣、鑽孔、補骨等程序，一顆牙可能30～50分鐘，甚至反覆手術，療程拖上一、兩年。對恢復能力較弱的糖尿病患者來說，身體真的承受得起嗎？
所以陳博士思考的，不只是「糖尿病能不能植牙」。而是，能不能把手術創傷降到身體可以負荷的程度，這也是微創五合一植牙的核心。

陳博士曾遇過血糖高達200mg/dL的患者，因為其他醫師不願意處理，只好抱著最後一線希望來找他。微創五合一植牙手術，一顆牙約五分鐘，全口約一小時完成。手術快、傷口小，患者不必承受傳統手術一次又一次的創傷。對患者來說，補上的不只是一顆牙，更是多年來「想吃卻吃不了」的遺憾。

1996年，植牙學界開始出現「不翻瓣植牙」的風潮。直到現在，仍有不少人以為「不翻瓣」就是微創植牙。
但陳博士認為：真正的微創，不只是少翻一刀，而是用更少的創傷完成該完成的治療。

陳博士做了一個有趣的比喻。把手術想像成「外來侵略者」，而身體的抗體就是「保衛家園的軍隊」。
傳統大刀手術，就像一次大規模入侵。一般人的身體可能需要100個軍隊才能抵禦；但糖尿病患者，可能最多只能派出10個軍隊。這時候，100人的戰場，糖尿病患者當然吃不消。
可是，如果改成微創手術，就像把大規模入侵變成小規模行動。一般人可能只需要3個軍隊；即使糖尿病患者只有10個軍隊，也足以守住家園。這就是微創的核心。

不是要求患者的身體變得跟健康人一樣。而是想辦法讓手術的創傷，降低到患者的身體可以承受。
糖尿病患者並不是「完全不能恢復」，而是恢復能力弱。

張醫師也分享身邊的真實經驗。
他的同事也是陳博士的學生，包括張醫師自己也有類似的經驗：患者原本血糖控制不太理想。對糖尿病患者來說，牙齒無法好好咀嚼，只能吃稀飯、軟爛的食物，絕對不是「少幾顆牙」這麼簡單，連生活品質都會受到影響。
經過陳博士的評估與指導，接受微創植牙及假牙重建後，患者的血糖逐漸穩定，牙齒功能也恢復，可以好好咀嚼、正常飲食，患者也因此變得更加開心。

只要降低手術創傷，就有機會讓患者重新擁有一口可以正常飲食、攝取營養，找回生活品質。 
陳博士常說：「醫師真正的價值，不只是把牙齒植進去。而是讓一個曾經被拒絕的患者，重新找回享受美食，維持生活品質。 」因為一口好牙，改變的不只是一張嘴，而是一個人的生活。 


故事來源：陳俊龍博士《醫生！我能植牙嗎？》 P.21~P.23