2014-12-02
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微創五合一植牙法給愛滋患者一口好牙(健康醫療網)




(健 康醫療網/記者許碩穎報導)全球的公益與社福團體除了提倡愛滋病預防外,更是關注愛滋病患者的求診權益。然而,愛滋病患者不僅長期受到社會的排擠,甚至在 醫院求診時,也常成為被醫生拒絕救治的對象;原因不外乎是愛滋病患者免疫系統遭受到破壞後,成為病毒攻擊的目標,造成許多手術的失敗率增加。不過,美國一 名愛滋病患者詹姆士(James H.) ,接受微創五合一植牙術,以「現拔現種」方式,來改善他的牙周病及掉牙問題,且換得一副新牙。

詹姆士年輕時曾參與越戰,在戰爭中受重傷且大量出血,手術輸血過程中,因重複使用針頭而意外感染愛滋病,導致免疫系統不全,健康每況愈下。詹姆士一邁入中年,口腔健康頻頻出狀況,還有嚴重的牙周病,後來還導致多顆牙齒脫落。

詹姆士曾經看過多位牙醫師,有些醫師經過初步評估後,曾說「理論上」能以植牙解決缺牙,病患營養不良的問題也能迎刃而解。因詹姆士是愛滋病患者,考慮到免疫力較低,傷口癒合能力不好,再加上植牙手術時間長且需要多次手術,牙醫師一致認為「實務上」詹姆士不應該接受植牙。

然 而,詹姆士的植牙醫師,微創五合一植牙術的發明者,華裔美籍的哈佛大學牙醫博士陳俊龍醫師說,微創的概念就是創傷小、流血少、手術時間縮短,只需要one visit(到診一次即可);詹姆士接受的植牙方法就是利用「現拔現種」原理,是指拔牙後,牙根仍留有一個洞,就立即放入植體在此缺口。進而改善詹姆士的 掉牙困擾。

一般傳統植牙方法,需等到傷口癒合再放入植體,等於是二次傷害,以愛滋病患者的免疫能力,可能無法負荷,這也是許多牙醫師拒絕詹 姆士求診的理由。陳俊龍說,尊重愛滋病患者的意識逐漸抬頭,但在社會上許多錯誤觀念導致愛滋病患者被邊緣化,醫界致力於發明愛滋病的救命藥,也應該致力於 落實平等對待病人的理念。

台北醫學大學附設醫院牙科部家庭牙醫科 暨牙體復形科主任黃瓊芳表示,目前台灣牙醫學界尚未有愛滋病感染者接受全口植牙手術。基本上,愛滋病感染者若有口腔問題,都是由感染科轉介至牙科,而愛滋 病患者是否需要植牙,應依個案判斷,必須由牙科與感染科醫師團隊進行會診,針對血液、口腔狀況、身體條件等等,來綜合判斷是否能夠接受植牙。